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矯正治療とは

歯並びが気になる，噛み合わせが悪い，歯磨きがしにくいなどの理由で矯正治療を考えておられる方に、このページではどんな歯並び・噛み合わせだったら矯正治療が必要なのか？歯科矯正治療の判断基準や歯並びに影響がある生活習慣についてお伝えします。

 ➀不正咬合に当てはまる方 

　上下の歯がうまく噛み合っていない状態を「不正咬合」といいます。不正咬合は、上下の顎の位置がずれてしまっている骨格性のものと、歯と顎のバランスの影響で歯並びが悪くなったり、歯と歯の間にすき間ができたりする歯性のものなど様々な種類があります。また、複数の歯が不正咬合の状態の場合もあれば、1歯だけが不正咬合の状態の場合もあり、その程度は人によって様々です。

　不正咬合は、見た目以外にも咀嚼機能や発音機能、滑舌などにも大きく関係することがあります。また、歯並びが悪いと歯磨きが難しく、フロスなどを使用してしっかり歯磨きを行わないと汚れが残りやすいため、歯周病や虫歯にもなりやすいです。これらは矯正治療を行うことで改善することもあります。

叢生

　歯が重なり合い、歯の並びが乱れている状態をいいます。歯と顎の大きさのバランスが悪い場合に起こるといわれており、犬歯が歯列の外側に出ている、いわゆる八重歯の状態も含まれます。

下顎前突

　”受け口”や”反対咬合”とも呼ばれ、奥歯を噛み合わせた時に下の前歯が上の前歯よりも出ている状態のことを指します。原因は顎の大きさに問題がある場合と、前歯の傾きに問題がある場合があり、通常の噛み合わせとは逆の状態になっているため、顎に無理な力がかかりやすく、食べ物を上手にかみ砕くことができません。また、発音が聞きとりにくいなど、日常生活に支障をきたす場合があります。

上顎前突

　奥歯を噛み合わせた時に、上顎や上の前歯が前方に出ている状態で、”出っ歯”とも言われます。出っ歯になってしまう原因の一つに指しゃぶりがあります。指しゃぶりをすると、歯に力がかかり前歯が前の方に傾いてきてしまうため、永久歯に生え変わる時期までに指しゃぶりの癖が抜けないと、歯並びに悪い影響を与えてしまいます。また、他の原因として舌で前歯を押す癖や、骨格性のものなどがあります。

過蓋咬合

　奥歯を噛み合わせた時に、上の前歯が下の前歯に過剰にかぶさり、下の歯がほとんど見えない状態のことを指します。この状態だと噛み合わせが深くなるため、顎関節症になる可能性があります。また、下の前歯に上の歯茎が刺激されることで口内炎ができやすくなったり、上の前歯が乾燥しやすいため虫歯や歯周病のリスクが高まります。

　過蓋咬合は遺伝的な要因だけでなく、虫歯などで早い時期に奥歯を失ったり、かみしめる癖などがあると、歯が生えるだけの高さが足りず、過蓋咬合の原因となることがあります。

切端咬合

　正常な噛み合わせは、上の歯が下の歯に2mmほど被さっている状態ですが、切端咬合の方は上下前歯の先同士が噛み合わさっています。そのため、噛んだ時歯の先に噛む力がかかることで、歯が欠けたり割れることがあります。

交叉咬合

　奥歯を噛み合わせた時に、上下の歯が部分的に互い違いに噛み合う状態のことを指します。遺伝や片側だけでものを噛む癖が原因と言われており、成長期に交叉咬合になると、顔が歪み顎が正しく成長しない可能性があります。また、顎関節症を引き起こしやすかったり、見た目のコンプレックスに悩まされたりすることがあります。

開咬

　奥歯が噛み合っていても前歯が噛み合っていない状態を指します。開咬の原因は、指しゃぶりや前歯の隙間に舌を入れてしまう癖、遺伝が関係しているといわれています。この状態で放置すると、口の中が乾燥しやすくなり、唾液の分泌量が減ってしまうため口臭が発生しやすくなります。また、食べ物を噛み切ることが難しかったり、発音に影響が出てしまったりすることもあります。

空隙歯列

　”すきっ歯”とも言われ、永久歯が全て生え揃った後も歯と歯の間に隙間がある状態を指します。その中でも、前歯の歯と歯の間にすき間がある状態を「正中離開(せいちゅうりかい)」といいます。

　生れつき歯の本数が少ない場合や歯が小さい場合は、すきっ歯になる可能性が高く、通常の本数より歯が多くある過剰歯の方は、歯が正しい向きに出てこないため空間ができることがあります。また、上唇小帯(じょうしんしょうたい)が原因で空隙歯列になることもあります。

 2.歯並びが悪くなる生活習慣 

　歯並びが悪くなる原因には、大きく分けて遺伝的な要素と歯並びに影響を与える生活習慣や癖の２つがあります。歯並びに影響を与える以下の６つのような生活習慣や癖があると、顎骨が柔らかくて歯並びが変わりやすいお子様だけでなく、成長期が終わった大人の方でも徐々に歯列が悪くなる可能性があります。また、歯列矯正後に後戻りが起き、歯並びが悪い状態に戻ることもあり得ます。思い当たる生活習慣や癖がある方は、その生活習慣や癖を改善していくことが綺麗な歯並びを維持するためには大切になります。

 口呼吸をしている 

　口呼吸によって長時間口が開いた状態が続くと、口元の筋力が低下します。筋力が低下すると前歯が前方に倒れやすくなり、出っ歯の発症や悪化リスクが高まるだけでなく、筋力の低下により唇がしっかり閉じられなくなるという、さらなる悪循環を生み出します。また、口呼吸をすることで口の中が乾燥しやすくなり、口臭や風邪をひく原因にもなります。

　口呼吸になる原因には鼻炎による鼻詰まりや姿勢の悪さがあります。この原因を解消することで、口呼吸が改善し、不正咬合が起きる前に防ぐことができます。

 食いしばりなど口周りの癖 

　舌を噛んだり、舌で歯を押したりといった舌癖や、食いしばり・歯ぎしり・爪を噛むなどの癖があると、歯並びが悪くなります。

　舌で歯を押す癖があると、歯が前に傾き出っ歯になりやすくなります。また、爪を噛む癖や指しゃぶりは顎の形や歯並びが悪くなる原因となるため、これらの癖は歯が生え始めたら、なるべく早くやめさせましょう。また、食いしばりや歯ぎしりがある方は、歯が擦り減ったり割れたりする原因にもなるため、歯科医師に相談し、歯への負担を減らすマウスピースを使用することで対処していきましょう。

 虫歯・歯周病がある 

　虫歯や歯周病も歯並びが悪くなる原因の1つです。

　虫歯や歯周病によって部分的に痛みや違和感を抱えていると、そこを避けて噛むため、周囲の歯に大きな負担をかけてしまいます。また、痛みがある歯を避けて逆の歯ばかりで噛んでいると、顎の左右のバランスが悪くなるため歯並びにも影響を与えることになります。さらに歯周病になると、細菌によって歯を支える歯槽骨が弱くなるので、歯が動揺したり抜けやすくなったりします。弱くなった歯で噛み続けると、歯の位置がずれるため、歯並びが悪くなるのです。虫歯や歯周病は放置せず治療を受けること、予防することが重要です。

 姿勢が悪い 

　猫背やストレートネックなどの悪い姿勢に心当たりはありませんか？悪い姿勢のままでいると歯並びや噛み合わせ、骨格などが歪みやすくなります。さらに、猫背のような姿勢は筋肉の関係で口が開きやすくなり、悪い姿勢と口呼吸のダブルの効果によって歯並びがより乱れやすくなります。

　頭頂部から糸で上に引っ張られているような意識を持ち、常に正しい姿勢でいるよう努めることで、歯並びに影響が出る前に姿勢の改善をしていきましょう。

 頬杖をつく 

　頬杖をつくと顎が圧迫されます。両手で頬杖をつけば両側が、片手なら片側の顎が圧迫され、正しい歯並びが崩れたり、噛み合わせがずれる原因になります。また、こどものうちから頬杖をつく癖があると、顎の成長を妨げてしまいます。

　成長期のこどもだけでなく、大人になってから頬杖をつきだしても、歯並びに影響があります。一回きれいに並んでいる歯列でも頬杖の影響で歯が動きだし歯並びが悪くなったり、特定の側に負担がかかることで顎関節にストレスがかかり、顎関節症の症状が出ることもあります。頬杖は無意識に行っていることが多いため、周りの方から指摘されたら止めるようにし、正しい姿勢の維持を心掛けるようにしましょう。

 よく噛まない・食生活の偏り 

　食事の際によく噛まずに飲み込む癖があったり、柔らかいものばかりを食べていたりすると、口や舌、顎の筋肉が衰えてしまうため、正しい歯並びを維持できなくなってしまいます。歯並びの維持には、顎周りの筋肉を鍛えることが大切です。そのため、柔らかいものだけでなく硬い食べ物も食べること、またよく噛んで食べる習慣を身につけるようにしましょう。もし、片側ばかりで噛む癖がある場合は、歯並びが悪くなるだけでなく、顎や顔の輪郭が歪む原因になるため、意識的に左右均等に噛むようにしましょう。

 院長　川口祐一郎 

患者様の希望に沿った治療方針を計画し、丁寧な説明、痛みの少ない治療を心掛けております。

 略歴 

2012年　松本歯科大学を卒業後、大阪歯科大学にて研修医修了

2013年～2015年　ヤスデンタルクリニック(奈良県)にて勤務

2015年～2021年　おくずみ歯科クリニック(沖縄県)にて勤務

一般歯科治療を基本に、口腔外科・矯正・インプラントの専門医指導の下、様々な症例を経験し現在に至る

◇全顎矯正治療・部分矯正治療コース修了

◇ロマリンダ大学留学コースにてインプラント治療コース修了

◇ホワイトニングコース修了

◇小児マウスピース(プレオルソ)予防矯正コース修了

２０２１年　１０月　みんなの歯科　開院

現在は４児の父親としても奮闘中。

右京こだま保育園の園医も担当し、200名程の園児の検診もしております。